现在生活条件好了，如果你遇到严重的双腿畸形的人多半不是贫困和营养所迫，在我刚当见习医生的时候，老师会组织下乡到西安的郊区去调研，记得那时常会看到佝偻病的小孩，因为西安人喜欢吃面食，营养不均衡，小孩生佝偻病不稀奇，不过那是30多年前的事了。为什么我说这么一段话，是因为，对很多年轻的医生或者不是专门从事矫形与重建外科的医生而言，或者很多腿部严重畸形的病人来说，可能都不知道，有一种佝偻病叫做低磷性佝偻病，这种病人的特点是，第一多有家族遗传背景，就是爸爸或者妈妈或者更上一辈有此类毛病，只是程度不同；第二，血鳞低、碱性磷酸酶高、肾功不好；第三，畸形复杂、严重，个子不高。当你遇到此类病人时，应该想到，这可能是低血磷性佝偻病。如何治疗此类毛病呢？其实，在我以前的文章和帖子中多次提到这个毛病的治疗，简要来说，分两种，一种是儿童，一种是成人。对儿童而言，如果畸形不影响行走和生活，一般以内科治疗为主，因为儿童体重轻，关节正在发育，轻微的畸形暂时不会影响到生活和学习，治疗内容不过是补血鳞和吃活性维生素D，防止发育过程中畸形加重，这个以后我会专门撰文阐述相关细节。吃药一般在1岁后就应该开始，保持到18岁即可停药。如果打算矫正畸形，在14~15岁之后即可进行，矫形期间配合内科治疗。而成人如果没有矫正畸形意愿，可以暂缓手术，但也不需要吃药，因为此时，骨骼已经发育成熟，畸形不会再有加重或者变化。矫形手术的指征是什么？原则上讲，所有的畸形都应该得到矫正，而事实上，很多病友应为各种原因并不要或者不接受手术治疗。只有畸形影响外观、行走、心理、仪表等问题，或者畸形导致关节的过早退变和功能，此时就要手术矫正了。下面图示一个严重O型腿的矫正过程。图1手术前外观和X片图2手术后外观和X片本文系康庆林医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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