隆鼻术(Rhinoplasty)是指通过在鼻部填充各种自体异体组织或组织代用品以垫高外鼻达到改善鼻部容貌的手术有鼻小柱切口鼻腔内切两种术式其中鼻腔内切口(靠近鼻小柱一侧)因切口隐蔽外表看不到痕迹而普通采用
隆鼻手术是一门比较复杂的外科手术因此不应当随意的选择整形医院而是需要从医院的资质医生的技术整形后的实际效果等多方面进行综合考虑除此之外隆鼻不能单纯的考虑鼻子的造型而是需要综合面部其它器官脸型甚至个人的气质等因素综合在一起设计鼻部造型这样才能得到满意的隆鼻效果单纯隆鼻是无法达到满意效果的在选择的时候应当特别注意
哪些鼻子适合做隆鼻术
低鼻:指从鼻根到鼻尖部整个鼻梁都比较低严格说各个民族都有鼻梁高度的平均值如果低于该值才叫低鼻有些人以西方民族的鼻梁高度为标准而认为自己的鼻梁低这显然不合适另外确定鼻梁的高低还得结合脸型等各种特征来考虑
鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形和低鼻一样其鼻梁高度低于正常值鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷但鼻尖向上形状如马鞍
直鼻:鼻梁高度尚可但形态笔直缺乏应有的锥体感最高点未位于鼻尖
鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂鼻最高点位于鼻背
鼻根低平鼻:鼻根低平鼻尖鼻背外形尚可眼距显宽鼻体显短似比例失调
波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷使鼻中轴线不完整流畅
鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良导致鼻孔未竖立呈“八”字鼻翼显宽大扁平常见于唇裂术后继发鼻畸形
植入材料的选择
无论是先天性还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子人们一直在寻找合适的材料来垫高它
垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法
移植法:也就是组织移植填充鼻子主要使用骨和软骨组织
骨和软骨组织的移植有三种情况:
①异种骨和软骨移植即使用动物的骨和软骨组织移植到人的鼻子内动物骨和软骨组织来源丰富人们很早就使用了但是由于异种骨和软骨具有抗原性其排异反应和后期吸收限制了它的使用
②同种异体骨和软骨组织移植就是用别人的骨和软骨组织来做填充材料这种方法虽能获得较好效果但来源困难应用受限制也存在排异反应和后期吸收问题
③自体骨和软骨移植就是用病人自身的骨和软骨组织来做填充材料自体软骨雕刻成型容易而自体骨雕刻成型较为困难这种方法的优点是无排异反应能永久性存在缺点是要在病人身上取骨和软骨痛苦较大;不能预先塑型延长了手术时间;埋入时间久了也会发生轻微吸收变形
植入法:就是把各种人工植入材料植入到鼻内
截止到目前为止人们已经使用过铂金银凡士林石蜡油象牙有机玻璃液体硅橡胶等由于其不可避免的并发症这些材料现都已弃用目前临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶医用固体硅橡胶具有性能稳定刺激性小质地适中可预先塑形能长期保存在体内不变形术后并发症和外观不理想时容易处理正确使用无不良反应等优点是目前临床应用时间最长最多最广泛的隆鼻材料随着科技的发展近年来出现了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯医用多孔材料羟基磷灰石甲基丙烯酸甲酯等这些材料具有来源方便体内不吸收不会对病人造成供区损伤可预先塑形缩短手术时间等优点作为异物尽管引起人体排异反应的可能性较小但比起自体组织还是比较容易排出人们普遍关心的是:这些材料植入人体后是否会致癌这个问题尚无定论根据目前临床使用较多应用时间较长的医用固体硅橡胶来看至今还没有发现它有明显的致癌性能至于使用哪种材料好很难作定论这要根据病人的鼻部条件植入材料的来源患者的要求以及医生的手术爱好等因素来决定由于新材料临床应用时间较短作为填充物是否能安全长久地滞留在体内尚需长时间的临床病例追踪观察才能对其作出最终评判
膨体材料隆鼻的优点:
a比硅橡胶软术后更趋自然
b手术后没有鼻尖发红的现象
c组织可长入材料内远期固定较好
d手术后的鼻尖非常柔软如果患者自己不说没有人能看出接受过鼻部整形术
e对鼻部皮肤很薄的患者也容易进行手术
膨体材料隆鼻的缺点:
a因固化好材料与人体成为一体需要拆除时比硅橡胶困难
当然因为一次性手术可以永久维持只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧所以不必担心
b比硅橡胶价格高
c雕塑需要丰富的经验
麻醉方式选择
鼻整形术可以在局麻或全麻下进行这主要取决于手术范围的大小 医生若选择全身麻醉那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态没有任何感觉若选择局部麻醉你在术中将保持清醒但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉但偶尔会感到有一些
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