全耳再造是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况进行的手术修整,全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。
【生物材料一次成型法造耳】
传统的自体肋软骨支架造耳,需要从胸腹部取肋软骨,来雕刻成支架。手术分二期或三期,孩子要一次次经历手术的折磨,承受失去肋软骨的疼痛,给孩子带来巨大的痛苦!而生物材料支架造耳,不需要从孩子的胸腹部取肋软骨,只需要一次手术,孩子就能拥有完整健康的新耳朵,大大减少了孩子的痛苦!
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(1)生物材料耳畸形矫正手术,手术时间更短。
传统的自体肋软骨支架造耳手术一般分为二期或三期,手术前前后后需要半年到一年的时间,而生物材料支架造耳只需要一次手术,时间在15天左右。对于年幼的患儿来说,不会影响孩子的学习,也最大程度上规避了因为忙于给孩子做手术而让小耳家长耽误工作。
对于已经工作的小耳畸形患者来说,生物材料支架造耳更是一个福音!不用来来回回地休假去医院,提前预约好假期的手术,假期结束就可以出院回归正常的工作与生活!
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(2)生物材料耳再造手术,更大程度上减少对患儿的心理影响。
对于先天性小耳畸形患者,最好的方式是在孩子学龄前完成耳畸形矫正手术,这样可以从问题的本源解决小耳畸形给孩子带来的心理影响。生物材料支架造耳手术,孩子年龄满4岁半,体重达到35斤以上就可以做手术,这样在孩子上小学前就可以拥有完整的耳朵,避免因为耳畸形而遭到同学异样的眼光,给孩子带来严重的心理负担。自体肋软骨支架造耳手术孩子需要年满6周岁,那时候孩子已经读小学了,而且手术周期长,还会影响孩子的正常生活和学习。
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(3)生物材料耳再造手术后的新耳朵,与健侧耳相似度更高。
世界上没有两片完全相同的叶子,任何手术矫正后的耳朵都不可能达到100%的相似度,用自体肋软骨进行耳畸形矫正,矫正后的耳朵根据医师技术等原因一般相似度在60%—80%,用生物材料进行耳畸形矫正,矫正后的耳朵会跟健侧的耳朵通常相似度达80~90%。
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(4)生物材料耳再造手术后的新耳朵,更能经受岁月的考验。
人的肋骨在18岁以后会出现钙化,相比于自体肋软骨矫正后的耳朵容易随着年龄的增长而吸收钙化;生物材料极其稳定,不会增长和变形。
自体肋软骨造耳又包含
直埋和皮肤扩张法手术方式:
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【肋骨直埋法造耳】手术分两次
一期手术
埋耳,就是取自己的肋软骨,并雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮肤下。
二期手术
立耳,手术把埋置后平贴在头颅表面的耳朵分开立起,并在后面垫上软骨、盖上掀起的耳后筋膜再在筋膜表面植上皮,移植的皮肤可取自肋软骨采取部位。
这种方法每次手术需要住院10天左右,每期手术间隔4—6个月。这种方法对畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的病人可以获得很好的手术效果,且手术次数少、痛苦小、周期短,孩子不需要休学。
皮肤扩张法耳再造又包括:
注水扩皮半包法和注水全包法
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【注水扩皮半包法】手术分三次
一期手术
在残耳后埋置一个50ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约10天左右,手术后7天开始注入生理盐水,每周注水3次,注满70毫升左右约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。
二期手术
取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右。
三期手术
患者在二次术后6—12个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约10天左右。这种方法手术次数多、治疗时间长,但对于残耳后皮肤小、厚紧的病人更有优势。这种方法在皮肤采取区和耳后植皮区会留下瘢痕。
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【注水扩皮全包法】手术分三次
一期手术
在残耳后埋置一个80ml水囊,住院时间约10天左右。手术后7天开始注入生理盐水,每周注水3次,注水时间需要2个月左右,注水量120ml以上,然后在休养1个多月。
二期手术
取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右。
三期手术
患者在二次术后6—12个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约10天左
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