全耳再造手术通常分为三期。第一期:在需要再造的位置填埋一个软组织扩张器,让皮肤尽量多地扩充出来;第二期:雕刻耳廓的支架,并埋到扩充的皮肤中;第三期:对耳廓进行细节修改,比如加深耳屏等,同时对耳道和中耳进行改造。
全耳再造手术耗时较久,耳朵周围的皮肤薄,手术难度较高,可能会出现一些并发症,影响健康,所以做之前一定要充分了解,明确它的危害性。
1、取肋软骨的过程中可能导致气胸。雕刻耳廓的材料可以使用自身的肋软骨,也可以选择人工材料,不过临床上往往会使用前者。在切取肋软骨的过程中,由于取量并不算小,肋软骨表面的骨膜分离不彻底,可能会发生气胸,引起呼吸问题。另外在胸部取肋骨还会留下一道瘢痕。
2、耳廓皮肤组织坏死,软骨支架暴露。扩充皮肤、分离皮肤组织时如果操作不当,可能导致局部皮瓣坏死、植皮坏死,使软骨支架暴露出来。如果情况并不严重,可以使用药物让其恢复,如果较为严重,需要进行手术治疗。
3、耳部出血和感染。植入软骨支架、分离皮下层时,如果损伤了血管,没有及时处理,或者腔内血性渗出没有被引流,就会导致血肿、感染等问题,必须将支架取出,积极止血和引流。另外,部分患者做全耳再造时还需要在头骨位置钉螺丝钉,这些螺丝钉也容易引起感染,建议每隔几年更换一次。
以上三方面是最常见的全耳再造的危害,除此之外,全耳再造还可能影响皮瓣血运,引起色素沉淀,患者在术前一定要知晓。为了保证安全性,建议患者在术前进行体温、心率、血压、出凝血时间等方面的检查,手术位置在术后七天内不能沾水,饮食要清淡营养,避免辛辣刺激的食物。
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