1. 什么是 O型腿?
O型腿就是膝内翻畸形,又称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”。 膝内翻的膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻。很多年轻的朋友被O型腿所困惑,对自己身材不满意,不敢穿紧身裤,短裙。而中老年朋友却为O型腿继发的骨性关节炎所带来的膝关节疼痛,影响日常生活所困扰。为了年轻时代的自信和完美,为了老年时代的无忧生活,早期矫正O型腿,是一种积极地生活姿态。
2. 膝内翻的危害?
正常情况下关节表面均匀地承载着重量。当出现膝内翻时,改变了关节正常的负重力线。在膝内翻情况下,内侧关节面超负荷负重。由于关节面负荷重,使关节表面的软骨粗糙、变形、软化、破碎脱落,出现一系列的临床症状。由于关节软骨再生能力很差,内侧软骨面的破坏,进一步加重了膝内翻畸形,使关节受力更不均衡,形成恶性循环。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。
3. 膝内翻的怎样确诊?
在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有膝内翻。
一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断膝内翻的轻重程度。
所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。
主动膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离。
根据常态膝距和主动膝距的大小,膝内翻分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
◆ 常态膝距在3厘米以下,主动膝距为0的属Ⅰ度;
◆ 常态膝距在3厘米以下,主动膝距大于0的属Ⅱ度;
◆ 常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度;
◆ 常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度。
4. 膝内翻如何治疗?
需要注意的是:无论哪种膝内翻的矫正操、矫正仪、小针刀技术等,都只能使膝关节侧副韧带变得松弛,使膝关节变得更为不稳定,加重膝关节的退变,有害无益!
如果膝内翻在Ⅱ度以上,均需要进行矫正。 截骨矫正术是治疗膝内翻畸形的有效、唯一的方法, 现在的技术都是通过微创矫形手术完成矫正,创伤很小,效果可靠,恢复快。可以达到两个目的:一是避免早期出现膝关节骨性关节炎,二是可以达到美观美容效果。
(1)膝内翻畸形手术适应症
① 年龄。严重畸形者不限年龄,轻度畸形者12岁以上。
② 单侧膝内翻和膝外翻畸形者,膝、踝间距大于5厘米;双侧者大于8厘米。如果追求曲线美和患者要求,可以降低以上标准。
③ 佝偻病的静止期。血清磷钙和碱性磷酸酶正常者。注意是否肾性佝偻病。
(2)手术方法:
目前对膝内翻畸形的矫正均采用微创截骨矫正。术后的固定方式有两种:外固定和内固定。
内固定:就是截骨轿正后,采用内固定的钢板固定截骨端,保持稳定,待骨愈合后,需要再次手术取出。还有一种内固定方式采用可吸收的材料固定截骨端,材料可以逐渐吸收,不需二次手术取出。
外固定:采用外固定具有很多的方便之处,包括矫正角度可以调节,固定可靠,不需要二次手术等。同时,如果肢体存在短缩畸形,可以进行延长,可以延长4-10厘米,在矫正畸形的同时可以完成增高效果。
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