牙齿20岁可以矫正，这个年龄矫正一般没问题。具体情况可以去医院口腔科查。可以先试试正畸。如果效果不理想，可以考虑进一步正颌手术。近期避免吃辛辣食物，勤刷牙漱口，保持良好的口腔卫生习惯。
地包天，首先要判断是骨性原因，还是牙齿原因，情况是否严重。一般来说，地包天骨性原因偏多。如果下颚骨凸出比较多，侧面能够很明显看到凹陷，那么这类型的地包天仅仅通过牙齿矫正，是无法达到根本性的改善。这类型的地包天，通常需要做双颚手术，也就是正颌手术，并配合牙齿矫正。这样，才能兼具牙齿咬合和美观的双重改善。
地包天有牙源性和骨源性之分。地包天的治疗难度主要与其类型相关，也就是说，若是牙源性地包天，就算成年了通过正畸矫治也是可以恢复正常的。骨源性地包天多数是由于遗传和疾病所致，轻微的状况也可以通过正畸治疗改变，但若是严重骨源性地包天就需要正畸正颌联合治疗（手术治疗）才能改变已经定型的骨骼，获得良好的治疗效果。
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