小耳畸形的治疗方法主要是小耳畸形再造手术。小耳畸形再造又分为自体材料再造和人工材料再造,需要根据患者的病程病情不同进行选择。本期北京耳部整形中心专家观点特为您详解小耳畸形再造手术,帮助您早日战胜疾病。 ·小耳畸形再造的最佳年龄 一般而言,3岁儿童的耳廓在生理上已经达到成人的85%,在6岁左右已基本发育至成人的大小,因此,为减少儿童心理上的压力和伤害,理论上6岁至10岁是较好耳廓再造的手术年龄,但由于手术对肋软骨、血管、筋膜和皮肤的要求,临床上耳郭再造的最佳手术年龄还是在十几岁---身体发育较完善时。 小耳畸形自体材料再造术 取自体肋软骨进行雕塑,组合成外耳轮廓,形成耳廓支架,对残耳皮肤进行合理转位,保留耳垂,最后将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术,立耳、重建耳颅角。优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰,有血供、有感觉,可承受睡觉时的正常压迫。缺点是需要肋软骨的数量较多,至少两到三根,患者痛苦大,有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能,而且必须分期手术,患者需承受两次手术的痛苦。还要就是移植的肋软骨有吸收变形的可能,从而影响外形。 小耳畸形人工材料再造术 Medpor是一种医用极高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。Medpor耳支架稳定性强,含有纵横交错的孔洞,可使新生组织快速长入,并与长入组织共同形成稳定的复合物,具有成形好,外观逼真,耳廓各细微结构显现清晰,不易变形等优点。缺点是存在一定的组织排异率,质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险,不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少,此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症,也可采用MEDPOR耳基,外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓, 这样可以达到更好的治疗效果。 ·小耳畸形再造的手术效果 刚刚造出来的耳朵看起来比较臃肿,要3~6个月后肿胀才能渐渐消退,皮瓣的颜色才能慢慢恢复正常,耳廓的细微结构也更加清晰。再造的耳朵是自身的肋软骨长活了形成的,表面的皮肤也有感觉。由于现代医疗技术的局限,再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是形态常常以假乱真。
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