目前没有治疗鼻黑头的特效药，这意味着黑头的治疗效果并不理想。治疗原则是控制雄激素，去脂、溶解角质、杀菌消炎。
1.一般疗法
保持脸部和鼻子清洁，温水洗脸，皮脂分泌旺盛。面部有光泽的患者可以每天洗脸3次；不使用软膏化妆品；避免用手挤压和抓挠痘痘避免感染和形成疤痕；避免辛辣刺激的油腻烟熏食物，少吃糖，避免吃大量含碘量高的食物，如海带、海藻、多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物；劳逸结合，注意休息，不熬夜，保持好心情，纠正便秘；禁止使用溴和碘药物。
2.外用药物
轻度患者只能用外用药治疗：
3.内部用药
抗生素：四环素能降低皮脂中游离脂肪酸的浓度，使痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞趋化。成人剂量为0.5 ~ 1.0 gd，有效后可减量连续服用。此外，还可以使用多西环素、米诺环和红霉素。
维a酸类：异维a酸，每日一次，餐后即刻服用，可减少皮脂分泌，控制异常角质化和黑头粉刺形成，对减少黑头形成有一定作用，适用于皮脂分泌极其旺盛的患者。最常见的不良反应是粘膜干燥，对女性有致畸作用。禁止孕妇或即将怀孕的女性使用。干眼症、严重骨质疏松症、抑郁症及18岁以下患者慎用。服药后避免长时间暴露在阳光下和紫外线下。
其实黑头的源头是雄激素增加导致皮脂腺分泌旺盛引起的，源头是没有去除的。无论如何治疗黑头，无论表面的努力有多治疗都是本末倒置，其疗效可想而知。事实上，很多病人去美容医院是为了去黑头，这导致到处都在恶化。很可惜，目前没有特效药可以治愈黑头，恐怕很多病人都要在黑头度过一生。
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