前牙反合，通常也称为“地包天”，对于面型的影响是非常大的，面中部凹陷，会形成“月牙脸”，早期干预早早治疗，可以取得比较好的效果，根据不同的类型，其治疗方法和治疗难度也不尽相同。
1、牙性反合
可能会由于乳牙滞留及乳恒牙替换期间的局部障碍等等原因，造成牙性反合，尤其切牙比较常见，这种是最最容易矫正的，医生会给做一个活动的矫正器或者戴固定的矫正器，在短时间内就可以矫正过来，不容易复发。
2、功能性反合
这种情况多因为幼儿早期不良习惯（如咬上唇、吮示指、偏侧咀嚼）、乳牙龋坏早失、替牙障碍及乳、替牙期咬合干扰（如下尖牙磨耗不足）、髁突前移（幼儿颞颌关节窝平，髁突活动度大，易移位）等原因，导致下颌前伸咀嚼所致的畸形。此类错颌可表现为前牙反颌、全牙反颌或伴有一侧反颌，后者还表视为下颌偏歪。此类错畸形如不及时矫治，长期可抑制上颌发育及造成下颌发育过度，从而导致骨性反颌，偏颌畸形，不仅影响咬合而且严重影响面容美观，因此应尽早进行治疗。
矫治方法:
处在混合牙列期的小孩子，医生首先会破除不良习惯；治疗龋齿及修复缺失的后牙，以恢复正常咬合等等对因治疗，其次主要采用功能性矫治器矫治，常见的有：斜面导板、改良的肌激动器、功能调节器Ⅲ型（FR-Ⅲ）等，大多在反颌解除后，还需观察至恒牙列初期，必要的话再进行二期治疗以做进一步的咬合调整。
3、骨性的反合
这一类主要是上颌后缩（上颌前颌骨发育不足、上颌骨发育不足或上颌位置后移）及下颌前突（下颌骨发育过度或下颌位置前移）所导致上下颌骨大小不调，其原因可能是因为:遗传性下颌前突，上颌骨发育受障碍、先天性唇腭裂、舌体过大或位置过低、垂体功能亢进等等。
矫治方法：
通常多采用口外力矫形治疗，可戴头帽、颏兜、改良的颏兜或者面框前牵引矫治器，从而抑制下颌生长的同时，前牵引上颌以刺激上颌的生长。有时候有些类型也可以利用MRC或者设计活动矫治器，来刺激上颌骨的发育。这种骨性的矫正是难度比较大的，需要密切观察直至成年后。
如果已经错过了骨骼快速发育的好的时期，那么轻度的骨性反颌，医生可以利用固定的矫正器来做掩饰性的治疗，将牙齿调整至正常的咬合，若是比较明显的严重骨性，就只能等到18岁以后进行手术治疗，正畸-正颌外科的联合治疗了。
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