鼻部，中医称之为明堂，位于人体面部的中央，是面部望诊的准绳，故又称为面王，在很大程度上，如果鼻子有缺陷，面部其他部位无论如何完美，都称不上俊男美女。随着社会文明的进步，生活节奏的加快，痤疮的发病率也逐渐上升，到马路上仔细瞧瞧，嘿嘿，长痘的可真不少，就是面部没有逗的，鼻子也长满了黑头，令容颜失色不少。
不少患者恨病而不停挤捏粉刺，欲除之而后快，可是粉刺却总也挤之不尽，捏之不绝，鼻子却因为天天挤捏，毛孔明显扩大，或是因为挤捏感染化脓形成疤痕，整个鼻子活脱脱就是一个草莓鼻，令人望而生畏，心情一落千丈!那么黑头与痤疮是什么关系呢，黑头又是怎么形成的呢？有什么好的治疗方法吗？网上的去黑头小妙招能用吗？我想这是患者非常关心的问题。
都是雄性激素惹的祸
我们常说的黑头医学上称之为粉刺，是痤疮主要的皮疹，要想讲清楚黑头的形成，必须了解黑头形成的源头――皮脂腺。皮脂腺位于真皮层，属于皮肤附属器官，是人体制造皮脂的工厂，而皮脂又是黑头主要的成分。皮脂腺的分布很广、除手足掌外遍布全身，头面、胸背部是主要分布区。两眉至鼻部两侧以及口周至下颌区是皮脂腺最为丰富的区域，临床习惯称之为“T型区”，这些部位是痤疮的好发部位，所以黑头在鼻部最多也就不足为奇了。皮脂腺的分泌受雄激素的控制，在幼儿时皮脂分泌量较少，所以幼儿和儿童一般不长痘痘，就是这个道理。
青春期雄激素增多，导致皮脂腺增大，皮脂分泌旺盛，皮脂经毛囊皮脂腺导管排到皮肤表面。不幸的是雄激素又出损招，它可以导致毛囊皮脂腺导管异常角化堵塞，导致皮脂排泄不畅，毛囊壁脱落的上皮细胞与皮脂混合在一起，成为豆腐渣样物质，堵塞在毛囊口内，形成粉刺。粉刺又分为闭合性粉刺和开放性粉刺。闭合性粉刺也就是白头粉刺，为毛囊漏斗部膨胀所致，白色丘疹，开口很难看到，不易挤出脂栓，为非炎症性粉刺。黑头粉刺表现为毛囊性丘疹，顶端黑色，由皮脂氧化所致，挤压可挤出头黑尾白半透明的脂栓。
皮脂为毛囊内正常寄生菌如痤疮丙酸杆菌、卵圆形马拉色菌、表皮葡萄球菌等的生长提供物质基础。痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸，并可产生一些低分子多肽。游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺。
游离脂肪酸和这些低分子多肽可趋化中性粒细胞等炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应，出现从炎性丘疹到囊肿的一系列皮损变化。所以痤疮的皮疹除了粉刺以外还有炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕等皮疹。此外，疲劳熬夜，心情郁闷，酗酒吸烟，化妆品，含氯的化学物质，药物和辛辣食物也可诱发黑头的形成。
那么，不同部位的黑头反应了身体上的什么情况呢？
一些科普文章认为：额头黑头是生殖系统出现了问题，如月经紊乱；鼻头黑头是有胃病；眉心黑头则是颈椎出了问题；鼻翼周围黑头是因为情绪郁闷；下巴和人中黑头是消化系统紊乱的结果，事实上，黑头粉刺的形成我们已经讲得很清楚了，主要是机体内分泌紊乱，雄激素分泌旺盛，毛囊皮脂腺导管异常角化堵塞等因素造成的。
如何治疗黑头粉刺
目前还没有治疗鼻部黑头的特效药物，也就是说黑头的治疗效果不是很理想。治疗原则为控制雄激素水平、去脂、溶解角质、杀菌、消炎。
1、一般处理
保持面鼻部清洁，温水洗脸，皮脂分泌旺盛，油光满面的患者可每天洗脸3-4次；不使用油膏类化妆品；忌用手挤压搔抓粉刺，以免感染，形成疤痕；避免辛辣刺激油腻烟熏食物，少吃糖，忌大量食用含碘高的食品，如海带、海苔等，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物；劳逸结合，注意休息，不要熬夜，保持心情愉快，纠正便秘；禁用溴、碘类药物。
2、外用药物治疗
轻者仅以外用药治疗即可：
（1）维A酸类：0.05％异维A酸凝胶，每晚1次，涂少量异维A酸凝胶于患处，用药前应清洁皮肤，待其干燥后再用药，应当告诉患者至少用药6至8周才能见到疗效。用药后可出现轻度刺激反应(如局部潮红、脱屑、绷紧或烧灼感)，但可逐渐消失。请谨慎应用。
（2）抗生素：鼻部黑头合并有炎性丘疹和脓疱时可应用抗生素外用制剂。氯洁霉素、红霉素或氯霉素可配制成1％～2％酒精制剂。
（3）过氧化苯甲酰：具有溶解粉刺和杀灭痤疮丙酸杆菌等作用，可配制成2.5％、5％和10％等浓度的洗剂、乳剂或凝胶，使用时也应从低浓度开始。5％过氧化苯甲酰中加入3％红霉素制成凝胶可提高疗效。
（4）其他：2.5％硫化硒洗剂、中成药外用制剂姜黄消痤搽剂、中西医药物混合制剂克痤隐酮乳膏(磺胺过敏者禁用)
（5）中药倒模：方用玉容
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