从植入材料上分两种:自体软骨和人工材料。从手术时间上分有一期全耳再造和分期全耳再造术。全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造全耳再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。一、Tanzer-Brent的分期法传统的方法为Tanzer-Brent的分期法,手术大致分四期完成:1、耳垂向后横位转移。2、切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下。3、掀起耳廓,创面游离植皮。4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。二、一期耳廓再造此法的优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发,这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。三、乳突区皮肤扩张耳廓再造法由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前最常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,自体肋软骨仍然是临床首选耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。
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