手术医生通常利用肋软骨雕刻成耳廓支架进行植入，耳廓畸形修复的效果依赖于耳部植入区域一个原始的、无疤痕的皮肤。先重建耳廓以修复小耳畸形并不会影响耳道闭锁的外耳道手术，但是反过来则不行，如果先做外耳道成形，该区域皮肤就不再适合做耳廓畸形修复了，医生必须用筋膜瓣来取代原来良好的的皮肤，用以覆盖耳支架。
如果闭锁的外耳道没有在早期打开，等年龄较大后再进行听力重建后，听觉中枢是否会无法理解它重新接受到的信息呢？虽然这个担心对于视觉系统来说是完全正确的，但是幸运的是，对于听觉系统却完全没有必要。来自一侧耳朵的信号被传递到同一侧大脑，在整个听觉反射径路早期就传递到另一侧大脑，换句话说，从出生开始（甚至更早）双侧听觉中枢共同收集和处理双侧耳所传来的信息。这就意味着无论外耳道闭锁什么时候打开，双侧听觉中枢都可以处理和理解它所接受到的新的信号。因为这些原因，我们建议将小耳畸形/外耳道闭锁手术时间推迟到6-8岁之后。
对于单侧外耳道闭锁患者，打开闭锁耳道可以改善小孩在嘈杂环境下的听力（吵闹的教室，操场等）以及声音的空间定位。大约50％小耳畸形/外耳道闭锁患者中耳发育良好，使他们适合于做听力重建手术，这些都需要CT扫描检查来判断。其目的在于：
（1）发现是否伴有先天性胆质瘤（在耳道闭锁病人中发病率15％）。
（2）了解中耳乳突的发育情况。
（3）了解听骨链的畸形情况。
（4）了解内耳发育情况。因为早期即使中耳、外耳道有胆质瘤存在，也不会有太大的破坏，所以3-4岁时才需要进行中耳乳突的CT检查。在6-8岁手术前还需要再次进行CT检查。CT扫描可以给我们中耳发育情况的信息，帮助我们决定该患者是否适合于听力功能重建。
对于先天性耳廓畸形伴有外耳道闭所锁的患者的治疗，需要耳科医生和整形外科医生的紧密合作。先天性耳廓畸形的修复可以分为3-4期。整形外科医生的工作应该首先进行，目前对术式进行重要的改进为将听力重建和耳郭再造有机地安排在分期手术顺序中，使得患者可以在尽可能短的时间内完成听觉和耳郭的再造与康复，分期进行手术可以达到先天性耳廓畸形伴有耳道闭锁患者的完全修复。
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