通常牙齿出现天包地情况时,可能属于正常咬合关系、单纯咬合异常、骨性上颌前突等。建议患者及时就诊,医生会根据不同情况采取不同治疗措施。
1、正常咬合关系:天包地可能为正常咬合关系,因正常牙齿主要为上前牙在下前牙前方,但覆盖、覆颌位置关系基本正常,此时属于正常生理现象,不需进行矫正;
2、单纯咬合异常:如上前牙向唇侧倾斜过大或覆盖下前牙范围过大等,均会导致上唇突起,也可出现天包地表现。此时需进行正畸矫正,即上下牙戴矫治器,最佳矫正时间一般为恒牙完全萌出后。主要程序为先拍摄X线片进行相关数据测量,然后设计矫正方案,治疗时在牙齿上粘贴托槽,安放弓丝,一般每月需复诊,整个治疗周期一般需要1.5-2年;
3、骨性上颌前突:多为遗传所致,表现为上颌骨过度发育,导致上颌前突明显,也可表现为天包地。此种情况需手术和正畸等方法联合治疗,手术时间一般在18周岁以后,主要是将上颌截断,根据预先设定距离后退整个上颌骨,恢复正常颌骨位置关系,再进行正畸治疗。
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